足底筋膜炎
最近我的左腳後跟底部經常出現刺痛,原來是得了足底筋膜炎 ,真糟糕!足底筋膜炎 歸因腳筋載重過度發炎出處:台灣新生報腳跟底部經常出現刺痛,小心這是罹患足底筋膜炎的徵兆!台北市立聯合醫院陽明院區中醫科醫師呂庶熙表示,足底筋膜炎的症狀都雷同,但形成的原因卻五花八門,用通俗的話來說,這個症狀其實就是腳底的筋因為承受了太重的力量而發炎,亦即足底筋膜炎就是「筋發炎」。呂醫師指出,雖然足底筋膜炎的症狀都類似,但發生的原因可就林林總總、不勝枚舉,一般這種症狀多發生在成人身上,有些人是因為工作需要長期站立而發生,例如老師或櫃台人員;有些人是因為運動過度所致,例如運動員或長途爬山健行的人。還有一些人是因為鞋子因素所造成,例如過高的高跟鞋或過硬的鞋底。值得注意的是,有一種情況經常發生,那就是去公園裡頭走由大小不一的石塊所組成,號稱可以做腳底按摩的健康步道,有些人可能求好心切,腳底感到刺痛仍忍痛行走,結果腳底疼痛一直好不了。呂庶熙醫師進一步指出,臨床上,足底筋膜炎患者來醫院就診的人數並不少,患者們訴說的症狀都大同小異,也就是發現走路的時候,腳底接近後跟的地方會覺得疼痛,通常在早晨醒來下床踩到地板時覺得最不舒服,同時腳跟出現強烈刺痛,直到行走約卅分鐘後,刺痛感才漸漸舒緩。足底筋膜炎剛開始發生時因為疼痛輕微,很多人常不以為意,認為過兩天就會消失,直到疼痛愈來愈嚴重時才發現大事不妙,只好趕快去就醫,一般而言,只要獲得適當的治療,最後都可望痊癒。治足底筋膜炎從消炎止痛、活血化瘀著手。呂庶熙表示,原則就 是先讓腳底的筋能夠消炎止痛,讓緊蹦的地方逐漸放鬆,不過在治療上會因為急性期與慢性期而略有不同。急性期主要的治療方式是以冰敷、針灸與外敷藥物為主, 同時內服消炎止痛、活血化瘀的藥物。針灸除了有止痛的效果外,在不同的部位施針亦可有效地加快復原的速度。在急性期通常不會進行任何傷科手法的治療,以免 造成發炎現象的惡化。值得留意的是,一般人對於剛開始發生疼痛時需要保護與休息很容易了解,但對於為什麼需要冰敷,以及何時冰敷要改為熱敷則常常混淆、搞不清楚。他強調,在受 傷初期需要冰敷的原因是傷害剛發生時,這時患處經常處於紅腫熱痛的狀態,局部微血管會因為急性發炎而產生充血的現象,比較嚴重時,這些血管會斷裂,進而產 生瘀青與腫脹。這時候在患處必須加以冰敷的目的,就是要利用熱脹冷縮的原理讓患處的血管收縮,當血管收縮後就會減少釋放發炎物質,最後也就減輕了紅腫熱痛所帶來的不適。在急性期發炎的紅腫熱痛獲得相當程度的改善後,中醫在治療時會視情況,除了上述方法外再加入熱敷與傷科手法進行治療。熱敷的好處是可以改善患部的血液循環,除了加快復原的速度,又可以迅速地帶走發炎的殘留物質,避免這些殘留物與修補患處的纖維結締組織凝結形成腫塊。若這些腫塊不慎與患處附近的軟組織沾粘,就會造成日後的壓迫或腫脹感,若與神經組織沾粘則造成慢性疼痛或感覺異常等後遺症。
至於傷科手法主要是透過對韌帶及附近肌腱的物理性刺激與被動的屈伸,以便幫助放鬆緊繃僵硬的筋膜與肌肉,同時提升筋膜與肌腱的強度、力度,避免日後再度復發。


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